Bissinosi
| Bissinosi | |
|---|---|
| Specialità | pneumologia |
| Eziologia | exposure to cotton dust |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-9-CM | 504 |
| MeSH | D002095 |
| MedlinePlus | 001089 |
La bissinosi è una malattia professionale a carico dei polmoni, causata dall'inalazione di polveri prodotte dalla lavorazione del cotone o della juta; è favorita dalla scarsa aerazione degli ambienti di lavoro e tende a svilupparsi a seguito di una prolungata esposizione a tali polveri.[1] La bissinosi tipicamente si manifesta nei lavoratori del settore tessile che si occupano della realizzazione di filati e, in generale, di prodotti manifatturieri a base di cotone. Si suppone che le polveri di cotone siano la causa diretta della patologia e pare che, nello specifico, l'agente eziologico di questa pneumoconiosi siano le endotossine prodotte dalla parete cellulare di alcune specie di batteri Gram-negativi che colonizzano il cotone; tuttavia, in settori produttivi nei quali si utilizzano altri materiali, l'esposizione a endotossine analoghe non comporta particolari rischi di bissinosi per i lavoratori.[2]
Clinica
[modifica | modifica wikitesto]Segni e sintomi
[modifica | modifica wikitesto]Il quadro clinico di esordio della bissinosi comprende tosse (caratterizzata da emottisi e da emoftoe), dispnea anche grave, senso di oppressione toracica e respiro sibilante.[3] Questi sintomi possono comparire dopo diverse ore di esposizione continuativa alle polveri di cotone; se l'esposizione è ripetuta nel tempo, su questa sintomatologia può instaurarsi un quadro di bissinosi conclamata;[3] esso include una compromissione della funzionalità respiratoria, come dimostrabile all'esame spirometrico dal progressivo calo del volume espiratorio massimo nel primo secondo (FEV1).[3]
Sembra che il tabagismo favorisca l'insorgenza della bissinosi e il suo aggravamento nel tempo.[3]
La bissinosi, quando cronicizza, provoca un restringimento dei bronchi (broncospasmo cronico), fibrosi polmonare progressiva e può anche portare alla morte per insufficienza respiratoria o per l'insorgere di infezioni favorite da queste alterazioni strutturali e funzionali dell'apparato respiratorio.
Diagnosi
[modifica | modifica wikitesto]La bissinosi viene spesso erroneamente diagnosticata come broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), bronchite o come una sintomatologia asmatica, dal momento che l'incidenza di queste patologie è molto più elevata rispetto a quella della bissinosi.[3] Sono perciò importanti un esame radiografico del torace e la spirometria per accertare una sospetta bissinosi, permettendo una diagnosi differenziale rispetto ad altre pneumoconiosi.[3]
Su base strettamente clinica, la bissinosi si distingue da malattie polmonari simili per la forte componente oppressiva del dolore toracico e, sul piano anamnestico, per la pregressa esposizione a polveri derivate dalla lavorazione di cotone, juta o filati in generale.[1] Tipico, in caso di bissinosi, è l'aggravamento dei sintomi all'inizio della settimana, in concomitanza della ripresa dell'attività lavorativa: è per questo che la bissinosi, negli Stati Uniti, viene informalmente chiamata "Monday Fever" ("febbre del lunedì").[3]
Trattamento
[modifica | modifica wikitesto]L'unico trattamento definitivo, in grado quantomeno di arrestare la progressione della patologia, consiste nell'interrompere l'esposizione alle polveri patogeniche; nell'ambito dell'industria tessile, la concentrazione delle polveri di cotone nell'aria dovrebbe essere monitorata e non dovrebbe superare soglie pericolose per la salute.
I casi più gravi di bissinosi richiedono l'ossigenoterapia per fare fronte alla progressiva insufficienza respiratoria.[3]
Note
[modifica | modifica wikitesto]- 1 2 (EN) Nafees, Asaad Ahmed; Matteis, Sara De; Burney, Peter; Cullinan, Paul, Contemporary Prevalence of Byssinosis in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review, in Asia-Pacific Journal of Public Health, vol. 34, n. 5, 24 gennaio 2022, pp. 483-492, DOI:10.1177/10105395211073051, ISSN 1010-5395, PMID 35073782.
- ↑ (EN) Newman, Lee S., Byssinosis, su Merck Manuals: online medical dictionary, Merck & Co, giugno 2008 (archiviato dall'url originale l'8 settembre 2010).
- 1 2 3 4 5 6 7 8 (EN) Patel, Pujan H.; Yarrarapu, Siva Naga S.; Anjum, Fatima, Byssinosis, Treasure Island, StatPearls Publishing, 2022, PMID 30137833.
Voci correlate
[modifica | modifica wikitesto]Collegamenti esterni
[modifica | modifica wikitesto]- (EN) byssinosis, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.
